섬의 시간에 맞춘 병원
－ 서남권 「당일진료 연결시간표」

한 줄 제안

배 시간·병원 예약·귀항편을 하나의 시간표로 연결해, 섬 주민이 육지 병원을 이용하기 위해 잃는 ‘하루’를 줄입니다.

1. 병원이 없는 것만큼, 시간이 맞지 않는 것도 의료격차입니다

섬 주민에게 육지 병원까지의 거리는 단순한 몇 km가 아닙니다.

여객선 출발·도착시간, 병원 예약시간, 검사 대기시간, 마지막 귀항편이 모두 맞아야 하루 안에 진료를 마칠 수 있습니다. 병원이 있어도 이 시간이 맞지 않으면 필요 이상으로 일찍 이동하거나 숙박해야 하고, 여러 진료과를 이용할 경우 육지를 반복 방문해야 합니다.

도서지역 의료수요도 지속되고 있습니다. 전라남도의 2026년 7월 병원선 2척 순회진료 계획은 2주 동안 전남511호 8개 도서 575명, 전남512호 10개 도서 556명으로 총 18개 도서, 인구 1,131명을 대상으로 했습니다. ([전라남도청][1])

문제는 “의료서비스가 섬에 전혀 없다”는 것이 아닙니다.

병원선이나 원격의료로 해결하기 어려운 전문검사·협진·정기 외래진료를 위해 육지 병원에 나와야 할 때, 배와 병원의 시간표가 서로 연결돼 있지 않다는 것입니다.

2. 기존 제도를 새로 만드는 것이 아니라, 비어 있는 틈을 연결합니다

현재 전남은 병원선을 운영하고 있고, 해양수산부도 2026년 ‘어복버스’를 확대해 공중보건의가 없는 전국 220개 유인도서에 원격 의료서비스를 제공할 계획입니다. 어복버스는 의료뿐 아니라 생활·행정 등 다양한 섬·어촌 복지서비스를 함께 제공하는 사업입니다. ([재정부][2])

기존 정책이

병원선·어복버스 = 의료와 복지서비스를 섬으로 가져가는 정책

이라면,

「당일진료 연결시간표」는

육지의 전문진료가 필요한 주민에게

배 → 교통 → 예약 → 검사·진료 → 귀항

을 하나의 일정으로 연결하는 정책입니다.

기존 제도를 대체하지 않고, 병원선이나 원격의료만으로 해결하기 어려운 ‘육지병원 이용 과정’을 보완합니다.

3. 모든 섬에 같은 해법을 적용하지 않습니다

먼저 여객선 운항횟수와 육지 체류가능시간을 분석해 노선을 세 유형으로 나눕니다.

A형 : 당일 왕복 여유 노선
여객선 시간에 맞춰 병원 예약시간을 배정합니다.

B형 : 당일 왕복 촉박 노선
우선예약, 원데이 묶음진료, 터미널-병원 연결교통을 집중 적용합니다.

C형 : 당일 왕복이 구조적으로 어려운 노선
예약조정만으로 해결하기 어려운 만큼 병원선·원격의료 등을 우선 연계하고, 실제 병원 이용수요와 체류시간 데이터를 축적해 관계기관의 향후 운항시각·항로 개선 검토자료로 활용합니다.

즉 “배가 적어도 예약시간만 바꾸면 해결된다”고 가정하지 않습니다.

한국해양교통안전공단은 여객선별 출항시간·항로·운항 여부와 결항·비운항 사유 등을 제공하고 있어 노선별 체류시간과 운항여건을 분석할 수 있는 기반도 존재합니다. ([KOMSA][3])

4. 여섯 가지 장치로 ‘병원 가는 하루’를 연결합니다

첫째, 섬 주민 우선예약·당일 유동예약

입항·귀항시간에 맞춰 일부 외래시간을 우선예약으로 운영합니다. 사용되지 않는 예약은 일반환자에게 다시 개방하고, 갑자기 진료가 필요한 비응급 환자를 위해 실제 수요에 따라 일부 유동예약도 운영합니다.

둘째, 원데이 묶음진료

가능한 경우 진료·검사·협진을 같은 날 연속 배치해 한 번의 육지 방문으로 필요한 진료를 최대한 마치도록 합니다.

셋째, 배-병원 연결교통

터미널과 의료기관 사이 교통 연결이 어려운 시간대에는 기존 시·군 교통수단이나 수요응답형 교통을 연계합니다.

넷째, 결항 자동 재예약

기상악화로 배가 결항되면 처음부터 예약절차를 반복하지 않고 다음 운항일과 병원 가능일정을 다시 연결합니다.

다섯째, 전화 한 통으로 이용

새로운 앱 가입을 의무화하지 않고 보건소·전담 코디네이터를 통해 배 시간 확인, 진료예약 요청, 이동 안내를 받을 수 있도록 해 고령자의 이용장벽을 낮춥니다.

여섯째, 공공병원을 중심으로 시작

처음부터 다수 민간병원의 참여를 전제로 하지 않습니다.

목포시의료원 등 공공·책임의료기관을 시범사업 중심기관으로 두고 필요한 전문진료 분야에 협력 의료기관을 단계적으로 확대합니다.

목포시의료원은 지역책임의료기관으로 지정·운영되며 퇴원환자 지역사회 연계, 중증응급 이송·전원 및 진료 협력, 필수보건의료 협의체 운영 등의 사업을 수행하고 있어 지역 의료연계의 출발기관으로 활용할 기반이 있습니다. ([JNCARE][4])

5. 플랫폼부터 만들지 않습니다

시범사업부터 모든 병원의 전산시스템을 하나로 연결하는 방식은 현실적이지 않습니다.

1단계에서는 주민 동의를 받아 필요한 최소정보만 활용하고 전화·전담 코디네이터·공용 예약현황표 중심으로 운영합니다.

6개월간 실제 효과와 이용량을 확인한 뒤 참여기관이 늘어날 경우에만 병원 예약시스템과 운항정보의 전산연계를 단계적으로 검토합니다.

“플랫폼부터 만드는 사업”이 아니라 “서비스가 실제로 작동하는지부터 확인하는 사업”으로 시작합니다.

6. 6개월, 3개 노선부터 검증합니다

목포권 주요 여객선 터미널과 연결되는 도서노선 3개 내외, 의료기관 2~3곳을 대상으로 6개월간 시범운영합니다.

통합특별시 : 사업 총괄, 예산·기관협약, 성과평가

공공·협력 의료기관 : 우선예약, 묶음진료

한국해양교통안전공단·여객선사 : 운항·결항정보 연계

보건소·코디네이터 : 전화접수, 예약조정, 고령자 안내

시·군 : 터미널-병원 연결교통 지원

7. 예산은 ‘시설’보다 ‘연결’에 씁니다

시범사업 예산은 코디네이터 운영, 공용 예약업무 환경 구축, 연결교통, 참여기관 연계, 성과조사를 중심으로 편성합니다.

정확한 사업비는 시범노선과 참여 의료기관이 확정된 뒤 세부 산출하며, 대규모 건축이나 신규 플랫폼 구축보다 기존 자원을 연결하는 운영비에 우선 투자합니다.

8. 효과는 추정하지 않고 실제로 측정합니다

현재 공개자료만으로 ‘육지병원 이용 후 당일 귀가 실패율’을 정확히 확인하기 어렵기 때문에 임의의 수치를 제시하지 않습니다.

시범사업 시작 전 실제 이용자의 기준선을 조사하고,

당일 귀가율

집에서 귀가까지 총 의료이동시간

불필요한 숙박 발생 건수

진료 1건당 육지 방문 횟수

예약 취소·미방문율

이용자 만족도

를 사업 전·후 비교해 효과를 검증합니다.

효과가 확인되면 해상교통 의존 도서지역에서 먼저 확대하고, 이후 교량 연결 섬이나 내륙 농어촌 중 대중교통 문제로 당일 전문진료 이용이 어려운 ‘시간취약지역’까지 적용 가능성을 검토합니다.

9. 응급의료와 경쟁하지 않습니다

이 사업의 대상은 예약 외래, 정기통원, 전문검사·협진 등 ‘계획 가능한 육지 진료’입니다.

응급·중증환자는 신속한 응급의료체계가 필요한 별도 영역이므로 이 사업으로 대체하지 않습니다.

대신 정기진료와 검사를 효율적으로 연결해 도서 주민의 일상적인 의료접근성을 개선하는 데 집중합니다.

10. 기대효과

「당일진료 연결시간표」는 새로운 병원을 하나 더 짓자는 제안이 아닙니다.

병원선과 어복버스 등으로 섬 안의 의료공백을 줄이는 동시에, 육지의 전문진료가 필요한 순간에는 기존 병원·여객선·교통을 하나의 일정으로 연결하자는 제안입니다.

의료시설 확충에는 시간이 걸립니다.

그러나 새로운 시설이 완성될 때까지 주민의 불편을 그대로 둘 필요는 없습니다.

서남권 의료정책의 기준을

“병원이 얼마나 가까이 있는가”에서

“필요한 진료를 받고 오늘 다시 집으로 돌아갈 수 있는가”

까지 넓힐 것을 제안합니다.

섬과 병원의 물리적 거리는 당장 줄이기 어렵습니다.

하지만 병원 한 번을 가기 위해 잃는 하루는 지금부터 줄일 수 있습니다.